tisdag 13 oktober 2009

Var det bättre förr?

Det går att läsa dagligen i pressen om Lagen om valfrihetssystemet(LOV) som är en ny lagstiftning och trädde i kraft den 1 januari i år. Tanken är att den som är hemtjänstberättigad ska själv välja vem som ska utföra insaterna.
Det sägs att när fler aktörer konkurrerar skapas en höjd kvalitet för hemtjänsttagarna!? Alltså om hemtjänsttagaren inte är nöjd ska denne kunna byta utförare.
Jag kan inte tro att det är av omtanke om de äldres valfrihet som man lägger ut delar av äldre och handikappomsorgen på entreprenad. Jag tror att det är helt och hållet därför att man ser en ekonomisk vinst i systemet.
Jag är en gammal ålderdomshemsföreståndare som tillhör den grupp som var först, att 1969 avlägga examen utan uniform.(den svarta fracken med vit hätta) Vi blev intervjuade av den tidens socialreporter Liz Asklund. Hon såg oss som företagsledare som skulle förändra äldreomsorgen.
Jag har varit med om den utveckling som har gått i 10 årsperioder. Under 70 talet fick man i stället för att bo på ålderdomshem möjlighet till insatser i hemmet, efter en ansökan till en hemtjänstassistent(ny benämning på yrket).
Arbetsmiljön för personalen talades det inte så mycket om på den tiden.
1981 kom socialtjänstlagen som talade om att insatser till äldre är ett bistånd som ska bedömas utifrån den enskildes behov. Nu bestämde man inte själv vad man behövde för insatser. Man fick prövat om det var skäliga önskemål och kunde sedan överklaga beslutet till länsrätten om man inte var nöjd.
I början av 90 talet kom Ädelreformen som innebar att kommunerna fick ansvar för hälso-och sjukvård upp till sjuksköterskenivå. De äldre som var sjuka skulle inte ligga på långvården utan vara hemma med hemtjänst eller på särskilt boende som i dag benämns äldreboende.
Det hände mycket positivt under 90 talet både för personalens arbetsmiljö och för de äldre.I många kommuner började man att arbeta efter målstyrning(satte upp bestämda mål som skulle vara uppföljningsbara)och man införde också beställare och utförare.
Ålderdomshemsföreståndaren-> hemtjänstassistenten blev nu biståndshandläggare eller enhetschef.
Jag har provat alla rollerna och vet att en kommun kan bedriva äldreomsorg, d.v.s. hemtjänst på ett effektivt sätt med duktiga och kompetenta chefer och få budget i balans utan att behöva lägga ut verksamheten på entreprenad. Men nu har det åter igen gått 10 år och man måste göra något nytt.
Den offentliga verksamheten har alltid kallats för den tärande sektorn därför att man inte får sätta vilka priser man vill och får inte vara vinstdrivande. Men det är faktiskt möjligt att som chef med god ekonomisk kunskap och ledarskap hålla budgeten inom ram.
Jag har träffat så många odugliga chefer som aldrig vågat ta beslut och ha hårda, men rättvisa, nyper i sitt förhållande till sin personal. De hanterade/hanterar(?) medborgarnas pengar (skattemedel) på ett oansvarigt sätt.
Jag vill påstå att en kommun med gott ledarskap som följer lagstiftningen är kapabla att skapa en god äldrevård.

2 kommentarer:

  1. Håller helt med dig i din slutsats mor. Jag tror och hoppas att de som examineras på socionomprogrammets omsorgsinriktning (den jag studerar) och väljer att söka arbete som enhetschefer inom äldrevården kommer vara så insatta i förvaltningsrätt och socialrätt att de kommer vara väl rustade att utföra ett bra jobb.

    Tyvärr faller det ofta på att enskilda individer inspirerar på utbildningar till en fördjupad kunskap inom ämnen som rättsvetenskap och allt vad dessa medför, skyldiheter och rättigheter. Vi har i våran utbildning haft privilegiet att ha en utomordentlig lärare i rättsvetenskap som har skapat ett stort intresse bland alla för att sätta sig in i inte bara vilka skyldigheter individ har gentemot förvaltning, utan också vilka skyldigheter kommun har gentemot enskild individ.

    Detta visar sig inte bara i de diskussioner vi har haft under utbildningen utan också i det folk berättat från sina praktiktider.

    Jag tror att det kommer ske en förändrig i verksamheten då en ny generation yrkesverksamma människor tar vid som lärt sig att kommunen är till för att tjäna människan och människan är inte till för att anpassa sig åt kommunens budget (i den grad det är realistiskt möjligt).

    Nu ska jag sova! =)

    SvaraRadera
  2. Snyggt kort Det var så här vi såg ut "då"
    Som gammal kommendora och äldreomsorgschef kan jag säga att jag varit med om äldreomsorgens "utveckling" och avveckling".
    Kommunernas planering sker uteslutande i dag med ekonomin som styrande. De äldre har ingen möjlighet att påverka utan kommuens riktlinjer är styrande Nu talar jag utifrån den kommun där jag bor.Att lägga ner servicehus ,för att spara på personal och ta bort benämningen särskilt boende för att slippa biståndsbeslut, och så i dag tala om att bygga upp "Trygghetsboende" i stället. Vad är skillnaden ???
    Ha det!
    maudan

    SvaraRadera